2024年抗菌药物的临床运用与处置培训（大同专用）课中课后题目与谜底  

（一）医疗机构药事处置章程解读

1、以下属于不准零卖的药品是（B）

A、第二类精神药品

B、病院制剂

C、戒毒药品

D、医疗毒性中药

E、处方药

2、急诊处方限量为（C）

A、一日量

B、二日量

C、三日量

D、五日量

E、七日量

3、医疗机构以（E）为目的

A、救死扶伤

B、防病治病

C、保护东说念主们健康

D、救死扶伤、防病治病

E、救死扶伤、防病治病、保护东说念主们健康

4、二级病院临床药师不少于（A）名    

A、3

B、5

C、7

D、10

E、15

5、医疗机构药学专科时间东说念主员不得少于本机构卫生专科时间东说念主员的（B）％

A、5

B、8

C、10

D、13

E、15

（二） 抗菌药物合理运用计谋解读  

1、下列对于医疗机构抗菌药物处置具体使命情况形色虚伪的是（E）

A、抗菌药物处方专项点评

B、围手术期抗菌药物驻防合感性评价

C、抗菌药物监测网数据上报

D、替加环素、碳青霉烯类专档处置

E、对100%以上医师进行医嘱点评

2、导致抗菌药物耐药的因素（C）

A、抗菌药物合理使用

B、疗程饱和

C、抗菌药物分歧理使用    

D、选药适合

E、使用最大剂量

3、以下哪项不是医疗机构抗菌药物处置体系成立（B）

A、感染性疾病科成立

B、医政部门成立

C、抗菌药物临床合理运用撑持体系

D、临床微生物成立

E、临床药师制成立

4、2020年中国细菌耐药监测答复中指出（A）

A、部分要紧耐药细菌的检出率呈缓缓着落趋势

B、耐药细菌的检出率不存在时期及地域性的各别，应加强要点区域抗菌药物合理运用的监管及病院感染防控

C、2020年碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的检出率为33.7%，较2019年的56%着落2.3个百分点，从2014始取悦三年高涨的趋势有所阻拦

D、部分要紧耐药细菌的检出率呈缓缓上升趋势

E、碳青霉烯类抗菌药物的临床使用量和强度逐年着落，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率也呈现显著着落趋势碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率寰宇各地区间有一定各别

5、现在临床遵命的抗菌药物调理原则是哪年发布的（C）

A、2004年

B、2011年

C、2015年    

D、2018年

E、2020年

（三）医疗机构抗菌药物专项处置

1、驻防用药抗菌药要灵验笼罩整个这个词手术进程。一般不需术中追加的是（A）

A、手术时期较短（＜2小时）的清洁手术

B、手术时期进步3小时

C、进步所用药物半衰期的2倍以上

D、成东说念主出血量进步1500Ml

E、手术时期进步4小时

2、驻防用抗菌药时，要是患者头孢菌素过敏，选用虚伪的是（E）

A、针对革兰阳性菌可用永劫霉素、去甲永劫霉素、克林霉素

B、针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

C、针对革兰阳性菌可用永劫霉素、去甲永劫霉素

D、针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素

E、针对革兰阳性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

3、入院患者抗菌药物使用情况走访表统计的数据包括（A）

A、全身用抗真菌药

B、各式含抗菌药和抗真菌药的外用制剂

C、植物身分的抗感染药物及制剂

D、抗结核药、抗麻风药

E、抗寄生虫药

4、不适合处方顶用法、用量不适合不包括（E）    

A、选用溶媒不适合（溶媒种类和溶媒量）

B、输注浓度不适合

C、用药时机不适合

D、用药疗程不适合

E、给药路线不适合

5、驻防用药保管时期虚伪的是（B）

A、清洁手术的驻防用药时期不进步24小时

B、清洁-浑浊手术的驻防用药时期为48小时

C、腹黑手术可视情况蔓延至48小时

D、清洁-浑浊手术和浑浊手术的驻防用药时期亦为24小时

E、浑浊手术必要时蔓延至48小时

（四）医疗机构抗菌药物分级处置目次制定

1、深部抗真菌药国度章程不进步（D）品规

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

2、下列五种药品中为头孢菌素类药品的主流品种的是（D）

A、头孢甲肟

B、头孢地尼

C、头孢尼西    

D、头孢他啶

E、头孢地嗪

3、下列那一项不是影响抗菌药物分级的因素（E）

A、安全性

B、灵验性

C、细菌耐药率

D、药品价钱

E、药品安逸性

4、下列哪种药品不错分离入非礼貌使用级抗菌药物目次中（C）

A、头孢哌酮舒巴坦

B、利奈唑胺

C、克拉霉素

D、吗啉硝唑

E、头孢噻肟

5、三级病院抗菌药物品种原则上不进步（E）种

A、35

B、25

C、45

D、40

E、50

（五）抗菌药物供应目次遴择及合理使用念念考

1、法罗培南在山西省抗菌药物处置目次（2021版）中属于（B）,不需要施行专档处置    

A、非礼貌使用级

B、礼貌使用级

C、衰败使用级

D、旧例使用级

2、二级、三级玄虚病院入院患者抗菌药物使用强度应礼貌在≤（C）DDDs

A、20

B、30

C、40

D、50

3、三级玄虚病院抗菌药物品种原则上不进步（C）种

A、35

B、40

C、50

D、60

4、对不动杆菌属、铜绿假单胞菌等非发酵菌无抗菌活性，对产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌灵验的口服抗菌药物是（D）

A、亚胺培南/西司他丁

B、好意思罗培南

C、头孢呋辛

D、法罗培南

（六）抗菌药物临床运用步伐化和风险处置    

1、调理厌氧菌感染的首选药物是（D）

A、二甲胺四环素

B、红霉素

C、青霉素

D、甲硝唑

E、环丙沙星

2、喹诺酮类抗菌药的作用机制是扼制（B）

A、细菌细胞壁粘肽合成

B、DNA螺旋酶

C、核酸合成

D、胞浆膜的通透性

E、滋扰细菌细胞壁的合成，使细菌不可滋长孳生

3、与强利尿药伍用，会酿成听神经和肾功能的不可逆损害的药物是（A）

A、氨基糖苷类

B、β内酰胺类

C、大环内酯类

D、四环素类

E、氟喹诺酮类

4、下列药物具有较严重肾毒性的是（C）

A、头孢曲松

B、氨苄西林

C、两性霉素B    

D、罗红霉素

E、甲硝唑

5、β-内酰胺类抗生素的作用机制是（A）

A、滋扰细菌细胞壁的合成，使细菌不可滋长孳生

B、毁伤细菌细胞膜，碎裂其障蔽作用

C、扼制细菌核酸的合成，滋扰遗传信息的复制

D、影响细菌卵白质的合成，使细菌丧失滋长孳生的物资基础

E、扼制细菌叶酸代谢

（七）常见抗真菌药物的汇总比拟

1、属于抗真菌抗生素的是（D）

A、酮康唑

B、氟康唑

C、特比萘芬

D、两性霉素B及繁衍物

E、卡泊芬净

2、深部真菌感染的调理药物是（B）

A、灰黄霉素

B、两性霉素B

C、制霉菌素

D、咪康唑

E、克霉唑

3、浅表部真菌感染常见的致病菌是（D）    

A、白色念珠菌

B、新式隐球菌

C、曲霉菌

D、毛癣菌

E、毛霉菌

4、侵袭性真菌感染最常见的病原菌是（C）

A、烟曲霉

B、光滑念珠菌

C、白色念珠菌

D、黄曲霉

E、黑曲霉

5、隐球菌感染不宜采用的抗真菌药物是（B）

A、氟胞嘧啶

B、棘白菌素

C、两性霉素B

D、伏立康唑

E、伊曲康唑

（八）抗菌药物的临床运用处置

1、下列不属于抗菌药物临床运用的分级处置的是（C）

A、抗菌药物分级原则

B、抗菌药物分级处置目次的制定

C、抗菌药物本体原则    

D、处方权限与临床运用

E、衰败使用级抗菌药物的选用应从严礼貌。

2、下列不属于医疗机构建立抗菌药物临床运用处置体系的是（B）

A、建设抗菌药物处置使命组

B、不建立抗菌药物临床运用监测

C、成立抗菌药物临床运用处置专科时间团队

D、制定抗菌药物供应目次和处方集

E、制订感染性疾病诊治指南

3、下列不属于抗菌药物临床运用处置的目的的是（A）

A、减少抗菌药物使用

B、促进抗菌药物合理使用

C、减少细菌耐药

D、阻拦细菌耐药

E、安全、灵验、经济地调理患者

4、下列属于信息化处置的是（E）

A、对处方者提供科学的实时更新的药品信息

B、加强医嘱处置，达成抗菌药物临床运用全进程礼貌

C、达成院、科两级抗菌药物使用率、使用强度等策画信息化技能实时统计、分析、评估和预警

D、抗菌药物处置轨制、各样临床指南、监测数据等有关信息的发布

E、以上一齐

5、将抗菌药物分为三级的影响因素不包括（A）    

A、上市时期

B、安全性

C、疗效

D、细菌耐药性

E、价钱

（九）抗菌药物的临床合理使用

1、下列属于不良反馈类型的是（E）

A、毒性反馈

B、变态反馈

C、二重感染

D、细菌的耐药性

E、以上一齐

2、药代能源学方面需要了解的内容包括（E）

A、药物的接管

B、药物的散布

C、药物的代谢

D、药物的排泄

E、以上齐是

3、下列属于合理运用抗菌素的是（E）

A、必须熟悉所选抗菌素的特质

B、因东说念主制宜，主要追究衰败东说念主群

C、把捏剂量与疗程，幸免不良反馈或浮滥，使用药恰到平允    

D、抗菌素不抗病毒

E、以上一齐

4、临床用药的衰败东说念主群不包括（C）

A、70岁以上老东说念主

B、更生儿

C、18岁少数民族大学生

D、妊妇

E、哺乳期女性

5、下列对分歧理用药风景严重形色正确的是（C）

A、入院患者40％运用了一种或一种以上抗菌药

B、抗菌药占处方量的5%

C、抗菌药占处方量的24%以上

D、凭据药敏实验而采用的占45％

E、凭据药敏实验而采用的占34％

（十）抗菌药耐药与合理用药

1、以下不属于R质粒决定的耐药性的特质是（C）

A、可从宿主菌检出R质粒

B、以多重耐药性常见

C、以单一耐药性常见

D、易因丢失质粒成为明锐株

E、耐药性可经结合转机

2、取得性耐药性是由于细菌与抗生素往来后，由（C）介导，通过改革自己的代谢路线，使其不被抗生素杀灭。    

A、RNA

B、DNA

C、质粒

D、高尔基体

E、线粒体

3、（A）不错使细菌对青霉素类和头孢菌素类产生耐药

A、β-内酰胺酶

B、氨基糖苷类钝化酶

C、氯霉素乙酰转机酶

D、甲基化酶

E、核苷转机酶

4、金黄色葡萄球菌产生（C）灭活林可霉素

A、β-内酰胺酶

B、乙酰化酶

C、核苷转机酶

D、腺苷化酶

E、磷酸化酶

5、（A）是超等细菌产生的根柢原因

A、基因突变

B、基因重组

C、基因裁剪    

D、基因敲除

E、基因检测

（十一）抗菌药物的教训性调理（上）

1、急性细菌性下呼吸说念感染脓胸调理原则不包括（D）

A、积极引流，舍弃脓液，促进肺复张

B、最初取脓液作念涂片及培养，并结合临床教训用药

C、按照调理效力、细菌培养和药敏磨练收尾颐养用药

D、最常见病原：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌

E、慢性脓胸患者应给与外科处理

2、以下药物中，无须于肺炎支原体引起的急性气管—支气管炎抗菌药物的是（C）

A、罗红霉素

B、阿奇霉素

C、头孢克肟

D、环丙沙星

E、莫西沙星

3、.以下不属于抗菌药物使用指征的是（E）

A、细菌性感染

B、真菌感染

C、结核分枝杆菌感染

D、支原体、衣原体感染

E、病毒感染

4、以下不是打针给药适用情况是（D）    

A、不可口服或不可耐受口服给药的患者

B、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型

C、感染严重、病情发达飞速，需予以迫切调理的情况

D、为升迁疗效

E、患者对口服调理的顺从性差

5、以下不属于抗菌药物教训性运用基本原则的是（A）

A、使用广谱抗菌药物

B、有感染性诊断

C、依据感染部位择药

D、凭据患者基础疾病用药

E、依据患者既往抗菌药物用药史

（十二）抗菌药物的教训性调理（下）

1、血流感染的主要病原菌有（E）

A、金黄色葡萄球菌

B、肠球菌

C、肺炎链球菌

D、肺炎克雷伯菌

E、以上均是

2、以下不属于复杂性尿路感染的常见病原菌的是（A）

A、肺炎链球菌

B、大肠埃希菌

C、肠球菌属    

D、变形杆菌属

E、克雷伯菌属

3、对于急性感染性泻肚调理原则答复虚伪的是（D）

A、凭据临床情况实时补充液体及电解质

B、留取粪便进行粪便旧例、细菌培养及药敏磨练

C、病毒及细菌毒素（如食品中毒等）引起的泻肚一般不需用抗菌药物

D、实时送检标本，赶早运转教训调理，保举使用杀菌剂

E、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，幸免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物

4、以下不属于细菌性前哨腺炎常见病原菌的是（D）

A、大肠埃希菌

B、铜绿假单胞菌

C、葡萄球菌属

D、鲍曼不动杆菌

E、肠球菌属

5、急性骨髓炎最为常见的感染性病原菌是（C）

A、肺炎克雷伯菌

B、革兰阴性杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、产气荚膜梭菌

（十三）替加环素临床运用评价细目    

课中答：体外磨练披露，替加环素对各式金葡菌的PAE可连续(B)3.4-4h，对大肠埃希菌可连续1.8-2.9h。

1、双通说念排泄路线，总剂量的（A）以替加环素原型经尿液排泄

A、22%

B、33%

C、55%

D、66%

E、88%

2、体外磨练披露，替加环素对各式金葡菌的PAE可连续（B）

A、1.4-2h

B、3.4-4h

C、4.4-5h

D、5.4-6h

E、6.4-7h

3、米诺环素的派生物,甘氨酰基取代米诺环素的D环第（D）位形成替加环素

A、6

B、7

C、8

D、9

E、10

4、下列对于衰败使用级抗菌药物处方与诊断说法虚伪的是（C）应24h

A、处方由具有高等职称的医师开具，须有信息化提拔    

B、实时请院内或院外衰败使用级抗菌药物诊断众人进行诊断，并有诊断纪录

C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程纪录

D、按照“国卫办医发[2017]10号”文献章程进行专档登记

E、对授予衰败使用级抗菌药物处方及诊断权限的医师有依期培训及捕快并有纪录

5、下列对于替加环素的给药决策形色虚伪的是（A）

A、调理庸碌耐药革兰阴性菌感染不错单药调理

B、首剂负荷量100mg，保管量50mgq12h；≥8岁儿童，8-11岁，每12小时1.2mg/kg，最大剂量为每12小时输注50mg

C、首剂负荷量100mg，保管量50mgq12h；≥8岁儿童，12-17岁，每12小时50mg/kg

D、轻中度肝功能不全患者无需颐养剂量

E、重度肝功能损害者剂量应颐养为首剂100mg，然后每12个小时25mg

（十四）重症感染患者抗菌药物的合理采用

1、ICU感染常见的危机因素有（E）

A、乐龄

B、机械通气

C、肾脏替代调理

D、心力缺少

E、以上均是

2、对厌氧菌活性，正确的是（D）

A、帕尼培南＞亚胺培南＞厄他培南、比阿培南、好意思罗培南    

B、好意思罗培南＞厄他培南、帕尼培南、比阿培南＞亚胺培南

C、比阿培南=好意思罗培南＞亚胺培南＞帕尼培南、厄他培南

D、比阿培南＞亚胺培南=好意思罗培南=帕尼培南＞厄他培南

E、以上几种碳青霉烯类抗生素抗菌活性均一致

3、PK/PD导向的抗菌药物运用升迁临床灵验性的才略（E）

A、3D原则

B、增多每次的使用剂量

C、增多每天的用药天数

D、充分的用药剂量

E、以上均是

4、ICU患者最常见的感染部位是（A）

A、呼吸说念

B、腹腔

C、血液系统

D、泌尿系统

E、皮肤

5、对铜绿菌活性，正确的是（C）

A、帕尼培南＞亚胺培南＞厄他培南、比阿培南、好意思罗培南

B、好意思罗培南＞厄他培南、帕尼培南、比阿培南＞亚胺培南

C、比阿培南=好意思罗培南＞亚胺培南＞帕尼培南、厄他培南

D、比阿培南＞亚胺培南=好意思罗培南=帕尼培南＞厄他培南

E、以上几种碳青霉烯类抗生素抗菌活性均一致    

（十五）重症患者抗菌药物调理监测

1、对于重症感染患者，抗菌药物调理期，β-内酰胺类抗菌药物给药策略为（C）

A、检测重症患者白卵白

B、检测重症患者肾功能

C、采血测定β-内酰胺类抗菌药物浓度

D、首剂快速静脉输注

2、亚胺培南/西司他汀TDM形色正确的是（A）

A、抗菌药物调理期，取悦给药患者采集稳态浓度

B、启动亚胺培南/西司他汀调理，即刻采血监测浓度

C、抗菌药物调理期，取悦给药患者采集谷浓度

D、抗菌药物调理期，亚胺培南/西司他汀，1g，q6h，静脉输注，采集给药后2h血样

3、重症感染患者永劫霉素PK/PD靶值是（C）

A、%T＞MIC

B、Cmax/MIC

C、AUC0~24/MIC86

D、AUC0~24/MIC

4、伏立康唑采样时机和标的靶值为（A）

A、给药后2d~3d，Cmin2~6mg/L

B、给药后7d，Cmin＜6mg/L

C、给药后2d~3d，Cmin＜2mg/L

D、给药后2d~5d，Cmin＞0.5mg/L    

5、国际指南保举重症患者需行TDM的抗真菌药物是（C）

A、伊曲康唑

B、泊沙康唑

C、伏立康唑

D、氟康唑

（十六）肝肾功能不全患者抗菌药物的运用

1、新式隐球菌感染不宜采用的抗真菌药物是（B）

A、两性霉素B

B、棘白菌素类

C、氟康唑

D、伊曲康唑

E、伏立康唑

2、大肠埃希菌（ESBL+）的明锐药物不包括（A）

A、四环素类

B、碳青霉烯类

C、氟喹诺酮类

D、氨基糖苷类

E、磷霉素

3、经肾脏和肝脏双通说念排泄的是（A）

A、头孢曲松

B、莫西沙星

C、大环内酯类    

D、β-内酰胺类

E、氨基糖苷类

4、超广谱β-内酰胺酶频频不朽活（C）

A、青霉素

B、氧亚氨基β-内酰胺类抗生素

C、碳青霉烯类

D、一代头孢

E、二代头孢

5、严重肝功能不全需颐养剂量的药物是（A）

A、左氧氟沙星

B、亚胺培南

C、好意思罗培南

D、帕尼培南

E、哌拉西林他唑巴坦

（十七）抗菌药与中药互相作用

1、以下对于中西药齐集使用的说法正确的是（B）

A、黄连等清热解毒中药与西药活菌制剂联用，可能导致益生菌增生

B、朱砂与含溴化物的西药联用，可能发生化学反馈生成有毒的溴化汞

C、金银花、连翘、黄连等有清热解毒功效的药物联用抗生素时能收缩青霉素等对耐药金黄色葡萄球菌的杀菌作用

D、枳实能收缩胆说念括约肌，不利于庆大霉素过问胆说念，缩短后者的抗感染作用

E、黄连、黄柏与四环素、磺胺甲恶唑等联用调理痢疾、细菌性泻肚有拮抗作用 

2、门诊中调理心脑血管疾病的处方中中西药联用比例最高的年岁段是（E）

A、婴幼儿

B、青少年

C、后生

D、中老年

E、65岁以上老东说念主

3、以下抗菌药与中药联用轻率缩短毒反作用的是（A）

A、甘草与呋喃唑酮齐集

B、虎骨木瓜酒与头孢类联用

C、二妙丸与氨基糖苷类抗菌药联用

D、四季青与依托红霉素联用

E、保和丸与利福平联用

4、以下对于抗菌药与中药互相作用的说法正确的是（D）

A、山楂丸、乌梅丸等含有机酸的中成药与红霉素联用，可增多抑菌效力

B、六神丸和六应丸同黄连素有协同作用，增多疗效

C、含酒精中药具有酶促作用，与利福平联用可使其在体内代谢加快，增多药效

D、含鞣质的中药如虎杖、大黄等在与磺胺类药物联用时，可导致肝脏及血液中磺胺类药物浓度增多

E、含麻黄碱身分的中药与呋喃唑酮、异烟肼等单胺氧化酶扼制剂联用，可扼制单胺类递质的开释    

5、以下抗菌药与中药联用轻率增多不良反馈的是（C）

A、香连丸与甲氧苄啶联用

B、麻黄与青霉素齐集使用

C、藿香浩气水与呋喃唑酮联用

D、香连化滞丸与呋喃唑酮联用

E、桂枝茯苓丸与甲硝唑联用  

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