朱某，女，68岁，初诊日历:2020年1月13日

主诉：反复失眠7年，心中紧张10年。

现病史：患者自愬8年前出现失眠，入睡穷苦，9点上床休息，夜间2点仍未睡，每天睡觉2~3小时。心中出现紧张和头部昏千里感10年，于北京六院会诊为错愕抑郁气象。患者就诊于多处，罔效，遂来我处就诊。

现时症：入睡穷苦，易醒，睡觉2~3小时，心中紧张伴头部昏千里，纳少，大便日1行，质干，夜尿2~3次，余无彰着症状。

这个患者率先有失眠，头部昏千里，这也不错说是精神颓落，心中紧张。咱们说黄连阿胶汤的主证是：精神颓落，心中烦，失眠。

查体：舌暗红，苔薄黄，脉千里细。

会诊：失眠病黄连阿胶汤证;

疗养：黄连阿胶汤。

黄连20g，黄明胶15g(烊化)，黄芩10g，生白芍10g。

7剂，水煎服，每剂煮好后舍弃5-8分钟，放入2枚鸡蛋黄搅动均匀，分两次，晚饭前及晚饭后半小时温服。

有同学会问了，这里为什么毋庸阿胶，而是用的黄明胶？因为这个患者的经济要求不是很好，为了给患者从简小数用度，是以，用了黄明胶。黄明胶的价钱不到阿胶的1/10，在疗养失眠上也曾有用。

二诊：患者服药4剂后诉睡觉彰着改善，入睡较快，夜半醒后能寐，每晚7小时睡觉，心中紧张改善。随访1个月，未见复发。

何莳植为什么要讲这个医案，其成见等于告诉咱们，阿胶不错用黄明胶来替代，何况照样有用。

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